Vacunación Antigripal Estacional y Pandémica.

El Ministerio de Salud de la Nación  informó que habrá dos campañas de vacunación antigripal para el año 2010:

1. La vacunación de gripe estacional

    Con administración de la vacuna trivalente

2. La vacunación de gripe pandémica

    Con administración de la vacuna monovalente.

Vacunación Estacional (Trivalente).

La Organización Mundial de la Salud, a través de sus expertos, ha recomendado las cepas para la formulación de vacunas contra la gripe para el Hemisferio Sur 2010 y por el Comité Australiano de Vacunas ( AIVC) de la Agencia de Medicamentos de Australia (TGA) y otras Autoridades Sanitarias ( Holanda Francia Suiza ha ratificado) las cepas mencionadas a continuación:

Cepas Virus Influenza Tipo A:

A/California/7/2009 (H1N1)- cepa análoga (pandémica)

A/Perth/16/2009 (H3N2)- cepa análoga (estacional)

Cepas Virus Influenza Tipo B:

B/Brisbane/60/2008- cepa análoga (estacional)

Nómina de vacunas   registradas  en el ANMAT al 2 de marzo de 2010 son

Debe aplicarse idealmente a partir de marzo. A partir de su aplicación el nivel de anticuerpos alcanza un grado de protección en la segunda semana y tiene una duración de 1 año.

Se recomienda su aplicación en primer lugar a personas con mayor riesgo de presentar complicaciones serias en caso de contraer gripe:

1. Personas mayores de 65 años.
2. Adultos y niños mayores de 6 meses con afecciones crónicas de los sistemas pulmonar y cardiovascular como cardiopatía, asma grave, enfisema, enfermedad fibroquisitca, hipertensión pulmonar u otras.
3. Pacientes con enfermedades metabólicas, diabetes, insuficiencia renal, hemoglobinopatias e inmunosupresion, incluyendo pacientes con VIH e inmunosupresion debida a medicamentos.
4. Niños o adolescentes que están bajo terapia prolongada con aspirina.
5. Personal de salud que puede transmitir la gripe a personas de alto riesgo: médicos, enfermeros, farmacéuticos, otros.
6. Empleados de instituciones geriátricas y entidades de cuidados crónicos que tienen contacto con pacientes.
7. Personas que ocupan funciones críticas en caso de epidemia como el personal de fuerzas de seguridad.
8. Convivientes con pacientes inmunosuprimidos.
9. Embarazadas que estén cursando el segundo o tercer trimestre de gestación durante la época de influenza.
10. Niños con factores de riesgo entre los 6 meses y los dos años.

Vacunación de gripe pandémica

Es una vacuna a virus muertos, monovalente, elaborada en huevos embrionarios de pollo. Produce anticuerpos protectores después de las 2 semanas de aplicación.

Cepas Virus Influenza Tipo A: A/California/7/2009 (H1N1) (pandémica)

Las vacunas autorizadas por ANMAT al 15 de marzo 2010 son:

Los lotes  liberados  por INAME son:

Esta campaña la llevará a cabo el Estado en forma gratuita en sus centros sanitarios,  desarrollándose en fases. Se recibirán entre 8 y 10 millones de dosis que serán distribuidas en la población prioritaria, a saber:

1. Trabajadores de salud que presten cuidado a pacientes o personal de laboratorio que esté en contacto con muestras que contengan secreciones respiratorias.
2. Embarazadas en cualquier trimestre de la gestación y puérperas hasta los 6 meses luego del parto, para proteger también en forma indirecta a los menores de seis meses que se amamantan.
3. Todos los niños entre 6 meses y 4 años inclusive.
4. Niños y adultos de 5 a 64 años inclusive que presenten los siguientes factores de riesgo:

• Obesidad mórbida (Índice de masa corporal mayor o iguala 40).
• Retraso madurativo severo.
• Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas severas.
• Enfermedad respiratoria crónica, inclusive asma severo. En pediatría deberá haber estado internado por este cuadro en el ultimo año, y en el caso de adultos, episodios de asma potencialmente fatal durante el mismo período.
• Enfermedad cardiovascular (excluida hipertensión), cardiopatías congénitas, insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria o reemplazo valvular o valvulopatia.
• Trasplantados de órganos sólidos o tejidos hematopoyéticos.
• Enfermedad oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
• Tumor de órgano sólido en tratamiento.
• Insuficiencia renal crónica en diálisis o con expectativa de ingresar a diálisis en los  siguientes 6 meses.
• Inmunodeficiencia congénita o adquirida.
• Enfermedad metabólica severa, ej. diabéticos.
• Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides:

1. En adultos: el uso de corticoides debe haber sucedido durante mas de la mitad del año o tratamiento inhalatorio con dosis elevadas como beclometasona 1200 mcg diarios.
2. En pediatría: usados en 3 o más oportunidades en los últimos 6 meses en dosis de 2 mg/kg/dia de metilprednisona o 20 mg/ dia de la misma durante 14 días.

Estas recomendaciones son independientes de haber recibido tratamiento previo con oseltamivir.

Dosis de vacuna monovalente pandémica

Por el momento esta vacuna no estará disponible en las farmacias privadas.

Deberá ser indicada bajo prescripción  médica sólo en caso de mayores de 5 a 64 años con patología y las embarazadas.

RESUMEN DE INFORMACION

En los únicos casos en que no es necesario aplicar la vacuna pandémica es en aquellos que tengan el análisis de laboratorio que confirme haber contraído la gripe pandémica durante el año 2009.

Fuente imagen: www.morguefile.com